Дорсопатія: причини, симптоми, лікування та діагностика в Києві

Дорсопатія — це узагальнена назва групи захворювань хребта, м’язів і зв’язок спини, які проявляються болем у спині або шиї. Під цей діагноз підпадають остеохондроз, протрузії та грижі міжхребцевих дисків, сколіоз, радикуліт, м’язово-тонічні синдроми. Тобто дорсопатія — не окрема хвороба, а «парасольковий» термін, під яким лікар уточнює конкретну причину болю.

Симптоми дорсопатії

Прояви залежать від того, який відділ хребта і які структури уражені: м’язовий спазм дає тупий розлитий біль, а защемлення нервового корінця — гострий «простріл» з віддачею в руку чи ногу. Основні симптоми:

• хронічний або гострий біль у спині чи шиї;
• обмеження рухливості хребта, скутість зранку;
• оніміння або поколювання в руках чи ногах;
• зниження сили в кінцівках;
• напруження і спазм м’язів спини;
• посилення болю під час руху, тривалого сидіння або стояння.

Причини дорсопатії

Найчастіше до дорсопатії призводять:

• дегенеративні зміни хребта — остеохондроз, протрузії, грижі дисків;
• малорухливий спосіб життя і слабкий м’язовий корсет;
• неправильна постава, тривала робота за комп’ютером;
• травми спини і часте піднімання важкого;
• надмірна вага, що збільшує навантаження на хребет;
• вроджені аномалії хребта та вікові зміни.

Зазвичай працює комбінація факторів: наприклад, сидяча робота послаблює м’язи спини, а разове підняття важкого на такому тлі запускає загострення.

Дорсопатія за відділами хребта

Локалізація визначає і симптоми, і код діагнозу, тому лікарі завжди уточнюють відділ.

Дорсопатія шийного відділу

Біль у шиї, що може віддавати в потилицю, плече чи руку, супроводжуватися онімінням пальців і запамороченням при поворотах голови. Найчастіша причина — остеохондроз шийного відділу та м’язові спазми у людей, які багато працюють сидячи.

Дорсопатія грудного відділу

Трапляється рідше, бо грудний відділ найменш рухливий. Проявляється болем між лопатками та по ходу ребер, який посилюється при глибокому вдиху й поворотах тулуба. Такий біль часто плутають із серцевим — тому потрібна діагностика.

Дорсопатія поперекового відділу

Найпоширеніший варіант: поперек несе найбільше навантаження. Дорсопатія поперекового відділу проявляється болем у попереку, який може віддавати в сідницю та ногу; при защемленні корінця з’являються оніміння і слабкість стопи. Саме в поперековому відділі найчастіше формуються протрузії та грижі дисків, а провокують загострення підняття важкого та тривале сидіння.

Діагностика дорсопатії

Оскільки дорсопатія — збірний діагноз, головне завдання лікаря — знайти конкретне джерело болю. Діагностика починається з огляду: лікар оцінює поставу, рухливість хребта, силу м’язів і неврологічні рефлекси, проводить функціональні тести. За потреби призначаються МРТ (найінформативніше при підозрі на протрузію чи грижу), рентген або УЗД. Важливо не пропустити «червоні прапорці»: біль, що не залежить від руху, нічний біль, різке схуднення, температура, наростаюча слабкість у нозі — у таких випадках обстеження потрібне невідкладно.

Дорсопатія і дорсалгія: у чому різниця

Дорсалгія — це просто симптом, «біль у спині» як такий, без вказівки на причину. Дорсопатія — ширше поняття: воно охоплює самі захворювання хребта і навколишніх тканин, які цей біль викликають. Простіше кажучи, дорсалгія — те, що людина відчуває, а дорсопатія — те, що лікар знаходить під час обстеження. У медичній документації дорсалгія теж входить до групи дорсопатій. Окремо іноді згадують «деформуючу дорсопатію» — так позначають форми, пов’язані з викривленням хребта і зміщенням хребців: сколіоз, кіфоз, спондилолістез.

Лікування дорсопатії

Основа лікування дорсопатії — не таблетки, а усунення причини: відновлення м’язового корсета і правильного навантаження на хребет. Комплекс зазвичай включає:

• Кінезіотерапія — лікувальний рух на реабілітаційному обладнанні: зміцнює глибокі м’язи спини, розвантажує диски і працює з причиною болю, а не лише з симптомом.
• Мануальна терапія — мануальна терапія в центрі «Сила Руху» знімає функціональні блоки суглобів хребта і м’язові спазми.
• Лікувальний масаж — покращує кровообіг і розслабляє перенапружені м’язи.
• Медикаменти — протизапальні та міорелаксанти лише для зняття гострого болю, коротким курсом за призначенням лікаря.

Якщо в основі дорсопатії лежить остеохондроз, важливо працювати саме з ним — див. лікування остеохондрозу. Операція потрібна лише в окремих випадках великих гриж із неврологічними ускладненнями — більшість пацієнтів відновлюються без неї.

Профілактика дорсопатії

• Підтримуйте правильну поставу, особливо під час роботи за комп’ютером.
• Рухайтеся щодня: ходьба, плавання, вправи для м’язів спини.
• Піднімайте важке з прямою спиною, за рахунок ніг.
• Контролюйте вагу — зайві кілограми перевантажують поперек.
• Робіть перерви щогодини при сидячій роботі.

Найкраща профілактика загострень — міцний м’язовий корсет: коли глибокі м’язи спини тримають хребет, диски й суглоби не перевантажуються навіть при сидячій роботі.

Одна з частих складових дорсопатії у людей старшого віку — спондильоз: кісткові розростання на хребцях. Що це таке і чи можна його зупинити — в окремому матеріалі.

Часті запитання

Дорсопатія — це небезпечно?

Це збірний діагноз, тому небезпека залежить від причини: від безпечного м’язового спазму до грижі з тиском на нерв. Щоб зрозуміти свій випадок, потрібна діагностика.

Який код дорсопатії за МКХ-10?

Дорсопатії займають блок M40–M54 Міжнародної класифікації хвороб. Конкретний код визначає лікар за причиною і локалізацією болю.

Чи виліковується дорсопатія?

Більшість форм успішно контролюються без операції: регулярний лікувальний рух, корекція постави і навантажень усувають біль і зупиняють прогресування.