Ішиас — це біль за ходом сідничного нерва: він починається у попереку чи сідниці та віддає по задній поверхні ноги, іноді аж до стопи. Причина найчастіше не у самому нерві, а у структурах, які його подразнюють або стискають, — міжхребцевій грижі, протрузії, спазмованому м’язі. У кінезіоцентрі «Сила Руху» ми лікуємо защемлення сідничного нерва без операції: знімаємо компресію та відновлюємо роботу м’язів, які її створили.
Як розпізнати защемлення сідничного нерва
- простріл або тягнучий біль від попереку/сідниці вниз по нозі, частіше з одного боку;
- біль посилюється при сидінні, нахилі, кашлі та чханні;
- оніміння, поколювання, «мурашки» у нозі чи стопі;
- відчуття слабкості ноги, важко стати на носок або п’ятку;
- у попереку — скутість і напруження м’язів.
Схожий комплекс симптомів невролог може описати терміном «люмбоішіалгія». Що це за стан, які у нього форми та як він відрізняється від інших причин болю в нозі — ми детально розібрали у статті люмбоішіалгія: симптоми та причини. На цій сторінці — про те, як ішиас лікується.
Коли потрібна не реабілітація, а негайна медична допомога
Є ситуації, коли біль у нозі — привід їхати до лікаря невідкладно, а не записуватися на заняття. Викликайте швидку або терміново зверніться до невролога чи нейрохірурга, якщо одночасно з болем з’явилися:
- нетримання або затримка сечі, нетримання калу;
- оніміння промежини та внутрішньої поверхні стегон (за типом «сідла»);
- прогресуюча слабкість ноги — стопа «шльопає», нога підкошується.
Таке поєднання може означати синдром кінського хвоста — стиснення пучка нервових корінців, яке потребує ургентного хірургічного втручання. Зволікання загрожує незворотними порушеннями. В усіх інших випадках ішиас лікується консервативно.
Чому виникає ішиас
Сідничний нерв — найдовший і найтовщий нерв тіла: його корінці виходять із попереково-крижового відділу хребта і проходять під м’язами сідниці вниз по нозі. Стиснути чи подразнити його можуть:
- міжхребцева грижа або протрузія поперекового відділу — найчастіша причина;
- спазм грушоподібного м’яза, під яким проходить нерв;
- дегенеративні зміни хребта, звуження хребтового каналу;
- перевантаження попереку — підйом ваги ривком, тривала сидяча робота;
- вагітність, надмірна вага, переохолодження як провокуючі фактори.
Від причини залежить тактика: біль від спазмованого грушоподібного м’яза і біль від грижі диска лікуються по-різному, тому лікування без попередньої діагностики — це робота наосліп.
Як ми лікуємо защемлення сідничного нерва
Мета лікування — не просто «перечекати» біль, а усунути причину компресії та не дати їй повернутися. Робота будується поетапно:
- Діагностика. Реабілітолог збирає анамнез, проводить неврологічні та м’язові тести, аналізує наявні знімки (МРТ/КТ, якщо вони є). Визначаємо, що саме тисне на нерв і які м’язи не працюють.
- Зняття гострого болю. Декомпресійні вправи у розвантажених положеннях, мануальна терапія для зменшення м’язового спазму, за показаннями — локальний масаж.
- Відновлення. Основний етап — кінезіотерапія: індивідуальна програма вправ на реабілітаційних тренажерах, яка знімає навантаження з поперекового відділу, зміцнює глибокі м’язи спини та сідниць і відновлює правильну механіку рухів.
- Профілактика рецидиву. Навчаємо техніці підйому ваги, коригуємо робочу позу, даємо домашній комплекс вправ.
Ми чесно попереджаємо: строки відновлення індивідуальні й залежать від причини защемлення, розміру грижі та тривалості симптомів. У більшості пацієнтів біль суттєво зменшується протягом перших тижнів занять, але програму та прогноз фахівець визначає тільки після діагностики.
Лікування ішиасу в Києві на лівому березі
Центр «Сила Руху» приймає пацієнтів із защемленням сідничного нерва за адресою: м. Київ, вул. Зарічна, 1Б — поруч із метро «Славутич», зручно з Осокорків, Позняків та Дарниці. Запис за телефоном +38 (067) 444-48-48.
Вартість лікування
- діагностика з пробним тренуванням — 790 грн;
- разове заняття кінезіотерапії — 990 грн, курс 12 занять — 10 590 грн;
- мануальна терапія (30 хв) — 1 500 грн.
Актуальні пакети та знижки — на сторінці вартості послуг.
Часті питання
Чи можна вилікувати ішиас без операції?
У більшості випадків — так. Навіть при грижах поперекового відділу консервативне лікування є першою лінією: операція розглядається за неефективності реабілітації або за наявності загрозливих симптомів, описаних у блоці вище.
Чи є протипоказання до кінезіотерапії при ішиасі?
Так, як і в будь-якого методу лікування: гострі інфекційні стани, ознаки синдрому кінського хвоста, нестабільні травми хребта, деякі супутні захворювання. Саме тому заняття починаються з діагностики, а навантаження підбирає фахівець індивідуально.
Скільки триває загострення ішиасу?
Гострий епізод зазвичай триває від кількох днів до кількох тижнів. Якщо біль у нозі не зменшується понад 2 тижні, наростає оніміння чи слабкість — не чекайте самовиліковування, потрібне обстеження.
Що не можна робити при защемленні сідничного нерва?
Гріти поперек у гострий період, «закачувати» спину через біль, піднімати вагу з нахилом на прямих ногах і довго сидіти без перерв. Розвантажувальні пози та дозований рух переносяться краще, ніж повний постільний режим.
Схожий на ішиас біль у сідниці з іррадіацією в ногу нерідко дає синдром грушоподібного мʼяза — як їх розрізнити, читайте в окремій статті.