Міжреберна невралгія — це больовий синдром, спричинений подразненням або здавлюванням нервів, які проходять між ребрами. Біль може з’являтися з одного боку грудної клітки або з обох, у будь-якому віці. Він різкий, простріюючий, «як удар струмом» уздовж ребра, посилюється на вдиху, при кашлі та поворотах тулуба.
Спершу виключіть серце
Біль у грудях — це симптом, з яким не можна експериментувати. Якщо біль виник раптово, має стискаючий або пекучий характер за грудиною, віддає в ліву руку, щелепу чи лопатку, супроводжується задишкою, холодним потом або запамороченням — негайно телефонуйте 103. Спочатку кардіолог має виключити серцеву причину, і лише потім можна говорити про невралгію.
На користь невралгії свідчить інша картина: біль посилюється на глибокому вдиху, при нахилах і поворотах тулуба, його можна відтворити натисканням по ходу ребра, а пульс і тиск при цьому не змінюються. Серцевий біль від рухів тулуба і дихання зазвичай не залежить.
Чому виникає міжреберна невралгія
За механізмом розрізняють дві форми:
- рефлекторна — наслідок надмірної напруги та спазму міжреберних м’язів;
- корінцева — пов’язана зі здавлюванням корінців спинномозкових нервів у грудному відділі хребта.
Підґрунтям часто стають порушення постави (кіфоз, сколіоз), дегенеративні зміни хребта (остеохондроз, наслідки травм, остеопороз), тривала робота в незручній позі, переохолодження, значне м’язове перевантаження. Рідше причиною є оперізувальний герпес та інші інфекції, які вражають нерв.
Як проявляється
- гострий біль уздовж ребра, що посилюється при русі, кашлі, чханні;
- оніміння або поколювання шкіри в зоні ураженого нерва;
- напруження і болючість міжреберних м’язів при натисканні;
- біль частіше турбує вночі та при зміні положення тіла.
Діагностика: без зайвих обстежень
Для встановлення діагнозу зазвичай достатньо кількох кроків:
- огляд лікаря — оцінка локалізації болю, пальпація по ходу ребер, неврологічні тести;
- ЕКГ — обов’язково, щоб виключити серцеву причину болю в грудях;
- рентген або МРТ грудного відділу хребта — за потреби, якщо є підозра на корінцеву причину: протрузію, грижу, наслідки травми;
- лабораторні аналізи — лише за показаннями, коли лікар підозрює запальний чи інфекційний процес.
Розгорнуті переліки обстежень «про всяк випадок» не потрібні: план діагностики визначає лікар після огляду.
Як лікують міжреберну невралгію
У гострій фазі — спокій, сухе тепло на м’язи (після виключення інших причин болю) та протизапальні препарати за призначенням лікаря. Коли гострий біль вщухає, головне завдання — усунути причину: зняти м’язовий спазм, який стискає нерв, відновити рухливість грудного відділу хребта та виправити поставу. Саме тому основою відновлення є рух — м’яка мобілізація і дозовані вправи, а не тривала нерухомість.
Лікування міжреберної невралгії в Києві на лівому березі
Кінезіоцентр «Сила Руху» знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Зарічна, 1Б — кілька хвилин пішки від метро «Славутич». Мешканцям Осокорків, Позняків, Березняків і Дарниці зручно дістатися без заторів. Запис: +38 (067) 444-48-48.
Лікування починається з консультації реабілітолога з оглядом і тестовим тренуванням. Основний метод — кінезіотерапія: заняття на декомпресійних тренажерах, які збільшують відстань між хребцями, знімають здавлювання нерва і повертають грудному відділу нормальну рухливість. Навантаження зростає поступово, кожне заняття проходить під контролем фахівця. Актуальні ціни — на сторінці цін.
Чого не робити у гострому періоді
Не варто «розробляти» біль різкими нахилами і скручуваннями, самостійно призначати собі знеболювальні на тижні вперед або терпіти біль у грудях без обстеження. Також не рекомендуємо у гострі дні глибокий масаж ураженої зони — спершу треба зняти запалення і переконатися у діагнозі.
Профілактика рецидивів
Щоб біль не повертався, важливі регулярна фізична активність, контроль постави, зручне робоче місце і сон на помірно твердому матраці, розумне дозування навантажень та своєчасне лікування захворювань хребта. Якщо ви працюєте сидячи — робіть коротку розминку для грудного відділу щогодини: кілька зведень лопаток і поворотів тулуба знімають напругу з міжреберних м’язів.
Часті запитання
Як відрізнити міжреберну невралгію від серцевого болю?
Невралгічний біль посилюється на вдиху, при поворотах тулуба і натисканні по ходу ребра. Серцевий біль частіше стискаючий, за грудиною, з задишкою, і не залежить від рухів. За будь-яких сумнівів — спершу ЕКГ, а при раптовому сильному болю — виклик 103.
Скільки триває міжреберна невралгія?
Від кількох днів до 2–3 тижнів. Лікування прискорює одужання і, головне, зменшує ризик повторних епізодів, бо усуває причину — спазм м’язів і проблеми грудного відділу хребта.
Чи можна гріти груди при невралгії?
Сухе тепло на м’язи допомагає, але не в перші години гострого болю і лише після того, як лікар виключив серцеву та інші причини.
Який лікар лікує міжреберну невралгію?
Діагноз встановлює невролог або терапевт. Відновленням після зняття гострого болю займається реабілітолог: вправи, мобілізація грудного відділу, корекція постави.