Остеопороз — це стан, при якому кісткова тканина втрачає щільність і міцність, тому переломи виникають від незначних навантажень: падіння з висоти власного зросту, різкого нахилу, іноді навіть кашлю. Найтиповіші «остеопоротичні» переломи — компресійні переломи хребців, перелом шийки стегна та променевої кістки. Підступність хвороби в тому, що до першого перелому вона зазвичай ніяк не болить.
Які вправи безпечні при остеопорозі, а які заборонені
Це головне практичне питання, і відповідь на нього рятує від переломів не гірше за ліки. Рух при остеопорозі необхідний: кістка зміцнюється саме у відповідь на дозоване навантаження, а сильні м’язи і тренована рівновага знижують ризик падінь. Але частина звичних вправ для крихкої кістки небезпечна.
Безпечно і корисно
- силові вправи з помірною вагою та контрольованою технікою — під наглядом фахівця;
- ходьба, скандинавська ходьба, підйом сходами;
- вправи на рівновагу і координацію — профілактика падінь;
- зміцнення м’язів спини у нейтральному положенні хребта;
- заняття на декомпресійних тренажерах, де вага тіла не тисне на хребет.
Заборонено або ризиковано
- стрибки, біг по твердому покритті, ударні навантаження;
- глибокі нахили вперед із округленням спини — головний механізм компресійних переломів хребців;
- нахили зі скручуванням тулуба, різкі ротаційні рухи;
- підйом ваги з підлоги із зігнутою спиною;
- вправи «до відмови» та будь-які рухи через гострий біль.
Ключове правило: при встановленому остеопорозі навантаження підбирається індивідуально після обстеження і виконується під контролем — самостійні експерименти із зали загальної фізкультури можуть закінчитися переломом.
Первинний і вторинний остеопороз: у чому різниця
Первинний остеопороз — самостійне захворювання, не спричинене іншими хворобами. Це найпоширеніші форми: постменопаузальний (втрата кісткової маси на тлі зниження естрогенів у жінок), сенільний (вікова втрата щільності після 70 років у обох статей), а також рідкісні ювенільний та ідіопатичний варіанти.
Вторинний остеопороз розвивається як наслідок інших захворювань або лікування: ендокринних порушень (гіпертиреоз, діабет, гіперпаратиреоз), хвороб нирок і травлення з порушенням засвоєння кальцію, ревматичних захворювань, а також тривалого приймання глюкокортикоїдів та деяких інших ліків.
Хто в групі ризику і коли обстежуватися
- жінки після менопаузи, особливо при ранньому її настанні;
- люди старші за 65–70 років;
- ті, хто вже мав перелом від незначної травми;
- люди з дефіцитом ваги, малорухливим способом життя, курінням і зловживанням алкоголем;
- пацієнти, які тривало приймають глюкокортикоїди;
- ті, у кого в родині були переломи шийки стегна.
Тривожні сигнали, з якими треба до лікаря без зволікання: зменшення зросту на 3–4 см, наростаюча сутулість, раптовий біль у спині після незначного руху, перелом від слабкого удару чи падіння.
Діагностика: що таке денситометрія
Основний метод діагностики — денситометрія: вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини, найчастіше рентгенівським методом (DXA) у поперековому відділі хребта та шийці стегна. Результат порівнюється з еталонними показниками (T-критерій), і саме за ним лікар встановлює діагноз «остеопенія» чи «остеопороз». Додатково призначають аналізи крові — кальцій, фосфор, вітамін D, гормони — щоб виключити вторинні причини.
Чесно про лікування: що робить лікар, а що — реабілітаційний центр
Остеопороз лікує лікар — ревматолог або ендокринолог. Саме він за результатами денситометрії призначає препарати, що уповільнюють руйнування кістки, а також кальцій і вітамін D у потрібних дозах. Ніякі вправи не замінюють цю терапію.
Завдання кінезіоцентру «Сила Руху» — друга, не менш важлива половина лікування: безпечна програма рухів, яка стимулює кістку до зміцнення, утримує м’язовий корсет і знижує ризик падінь. Ці два напрями працюють лише разом: препарати зупиняють втрату кісткової маси, а дозоване навантаження допомагає її відновлювати.
Заняття при остеопорозі в Києві: як це відбувається у нас
Починаємо з діагностики (790 грн): реабілітолог вивчає ваші обстеження, перевіряє поставу, силу і рівновагу, проводить пробне тренування. Далі — персональні заняття кінезіотерапією на декомпресійних тренажерах: вони дають цільове навантаження на м’язи без осьового тиску на хребет і без ударних ризиків. За потреби додаємо лікувальний масаж для роботи з м’язовим спазмом і елементи фізичної реабілітації після вже перенесених переломів.
Разове заняття — 990 грн, курс із 12 занять — 10 590 грн, 24 заняття — 20 590 грн. Актуальні ціни на всі послуги — на сторінці вартості послуг.
Часті запитання
Чи можна вилікувати остеопороз лише вправами?
Ні. Вправи — обов’язкова частина лікування, але без призначеної лікарем терапії та корекції дефіциту кальцію і вітаміну D вони не зупинять втрату кісткової маси.
Чи не небезпечно займатися на тренажерах із крихкими кістками?
Небезпечне неконтрольоване й ударне навантаження. Декомпресійні тренажери якраз і створені для роботи без осьового тиску на хребет; вагу і амплітуду фахівець підбирає під ваш ступінь втрати щільності.
Як часто робити денситометрію?
Зазвичай раз на 1–2 роки — щоб оцінити динаміку і ефективність лікування. Точну періодичність визначає лікар.
Мені за 60, я ніколи не тренувалася. Чи не пізно починати?
Не пізно: кістка і м’язи відповідають на навантаження у будь-якому віці. Починаємо з мінімальних дозувань і рухів на рівновагу — саме вони найшвидше знижують ризик падінь і переломів.
Отримали результати денситометрії і не знаєте, як тепер безпечно рухатися? Запишіться на діагностику в кінезіоцентр «Сила Руху»: м. Київ, лівий берег, вул. Зарічна, 1Б (метро «Славутич»), тел. +38 (067) 444-48-48.