Плантарний фасциїт — це запалення та дегенеративні зміни підошовної (плантарної) фасції — щільної сполучнотканинної пластини, яка з’єднує п’яткову кістку з основами пальців і підтримує склепіння стопи. Через мікронадриви у місці прикріплення фасції до п’ятки виникає типовий біль — саме плантарний фасциїт є найчастішою причиною болю у п’яті у дорослих.
Фасциїт і п’яткова шпора — це не одне й те саме
У побуті плантарний фасциїт часто називають «п’ятковою шпорою», але це різні речі. Шпора — це кістковий виріст (остеофіт) на п’ятковій кістці, який формується роками у місці хронічного перевантаження фасції. Вона може бути випадковою знахідкою на рентгені й сама по собі часто не болить: у багатьох людей зі шпорою немає жодних скарг, а біль у п’яті буває і без шпори. Болить не «шип», а запалена фасція. Тому лікування спрямоване саме на фасцію та причини її перевантаження, а не на «видалення шпори».
Типові симптоми
- стартовий біль — найсильніший при перших кроках уранці або після тривалого сидіння;
- біль по внутрішньому краю п’яти, що посилюється надвечір після довгого дня на ногах;
- відчуття «цвяха» у п’яті, бажання наступати на носок;
- напруження литкового м’яза та підошви.
Біль у п’яті буває і з інших причин — від ахіллотендинопатії до стресового перелому. Як їх розрізнити, читайте у нашому гіді чому болить п’ята.
Чому виникає плантарний фасциїт
Фасція запалюється тоді, коли навантаження на неї систематично перевищує її міцність. Сприяють цьому:
- плоскостопість або, навпаки, високе склепіння стопи;
- надмірна вага, стояча робота, тривала ходьба по твердому покриттю;
- біг і стрибкові види спорту, різке збільшення навантажень;
- вкорочення литкових м’язів та ахіллового сухожилля;
- незручне взуття без амортизації та підтримки склепіння;
- вік понад 40 років, коли зменшується жирова подушка п’яти.
УХТ при п’ятковій шпорі в Києві
Метод із найкращою доказовою базою при хронічному плантарному фасциїті та болю при п’ятковій шпорі — ударно-хвильова терапія (УХТ). Акустичні хвилі стимулюють кровообіг і регенерацію у зоні дегенерації фасції, розпушують ділянки кальцифікації та зменшують біль без ін’єкцій і операції. У центрі «Сила Руху» УХТ проводиться курсом: зазвичай 5–7 сеансів з інтервалом близько тижня, тривалість сеансу — 10–15 хвилин. Вартість — 790 грн за сеанс, курс 12 сеансів — 7 900 грн.
Вправи на розтяжку фасції — обов’язкова частина лікування
Жодна процедура не дасть стійкого результату, якщо фасція та литковий м’яз залишаться вкороченими. Реабілітолог підбирає і ставить техніку вправ, які потім виконуються вдома щодня:
- розтяжка підошовної фасції — потягнути пальці стопи на себе до відчуття натягу підошви, утримати 20–30 секунд;
- розтяжка литкового м’яза біля стіни з прямим і зігнутим коліном;
- прокатування підошви на масажному м’ячику або пляшці;
- зміцнення м’язів стопи — збирання рушника пальцями, підйоми на носки з поступовим навантаженням.
Ортопедичні устілки
Індивідуальні ортопедичні устілки розвантажують місце прикріплення фасції, підтримують склепіння та пом’якшують удар п’яти об поверхню. Це особливо важливо при плоскостопості та стоячій роботі. У нашому центрі устілки виготовляються індивідуально за стопою пацієнта: 1 пара — 1 590 грн, 2 пари — 2 290 грн.
Лікування плантарного фасциїту в Києві: адреса центру
Кінезіоцентр «Сила Руху» знаходиться на лівому березі Києва: вул. Зарічна, 1Б, кілька хвилин пішки від метро «Славутич». Мешканцям Осокорків, Позняків і Дарниці зручно дістатися без заторів. Запис на діагностику: +38 (067) 444-48-48.
Лікування починається з огляду реабілітолога: оцінюємо стопу під навантаженням, ходу, гнучкість литкових м’язів, за потреби направляємо на УЗД чи рентген. Далі складається програма, яка зазвичай поєднує УХТ, вправи та корекцію устілками, — діагностика з пробним тренуванням коштує 790 грн. Повний прайс — на сторінці цін.