Ущемление седалищного нерва (ишиас)

Ишиас — это боль по ходу седалищного нерва: он начинается в пояснице или ягодице и отдает по задней поверхности ноги, иногда до стопы. Причина чаще всего не в самом нерве, а в раздражающих или сжимающих его структурах — межпозвонковой грыже, протрузии, спазмированной мышце. В кинезиоцентре «Сила Руху» мы лечим ущемление седалищного нерва без операции: снимаем компрессию и возобновляем работу создавших ее мышц.

Как распознать ущемление седалищного нерва

• прострел или тянущая боль от поясницы/ ягодицы вниз по ноге, чаще с одной стороны;
• боль усиливается при сидении, наклоне, кашле и чихании;
• онемение, покалывание, «муравьи» в ноге или стопе;
• ощущение слабости ноги, трудно встать на носок или пятку;
• в пояснице – скованность и напряжение мышц.

Сходный комплекс симптомов невролог может описать термином «люмбоишиалгия». Что это за состояние, какие у него формы и как оно отличается от других причин боли в ноге — мы подробно разобрали в статье люмбоишиалгия: симптомы и причины. На этой странице – о том, как ишиас лечится.

Когда требуется не реабилитация, а немедленная медицинская помощь

Есть ситуации, когда боль в ноге – повод ехать к врачу безотлагательно, а не записываться на занятия. Вызовите скорую или срочно обратитесь к неврологу или нейрохирургу, если одновременно с болью появились:

• недержание или задержка мочи, недержание кала;
• онемение промежности и внутренней поверхности бедер (по типу «седла»);
• прогрессирующая слабость ноги – стопа «шлепает», нога подкашивается.

Такое сочетание может означать синдром конского хвоста — сжатие пучка нервных корешков, нуждающееся в ургентном хирургическом вмешательстве. Промедление чревато необратимыми нарушениями. Во всех остальных случаях ишиас лечится консервативно.

Почему возникает ишиас

Седалищный нерв – самый длинный и самый толстый нерв тела: его корешки выходят из пояснично-крестцового отдела позвоночника и проходят под мышцами ягодицы вниз по ноге. Сжать или раздражать его могут:

• межпозвонковая грыжа или протрузия поясничного отдела – самая частая причина;
• спазм грушевидной мышцы, под которой проходит нерв;
• дегенеративные изменения позвоночника; сужение позвоночного канала;
• перегрузка поясницы – подъем веса рывком, длительная сидячая работа;
• беременность, избыточный вес, переохлаждение как провоцирующие факторы.

От причины зависит тактика: боль от спазмированной грушевидной мышцы и боль от грыжи диска лечатся по-разному, поэтому лечение без предварительной диагностики – это работа вслепую.

Как мы лечим ущемление седалищного нерва

Цель лечения – не просто «переждать» боль, а устранить причину компрессии и не дать ей вернуться. Работа строится поэтапно:

1. Диагностика. Реабилитолог собирает анамнез, проводит неврологические и мышечные тесты, анализирует снимки (МРТ/КТ, если они есть). Определяем, что именно давит на нерв и какие мышцы не работают.
2. Снятие острой боли. Декомпрессионные упражнения в разгруженных положениях, мануальная терапия для уменьшения мышечного спазма, по показаниям – локальный массаж.
3. Восстановление. Основной этап - кинезиотерапия: индивидуальная программа упражнений на реабилитационных тренажерах, которая снимает нагрузку с поясничного отдела, укрепляет глубокие мышцы спины и ягодиц и восстанавливает правильную механику движений.
4. Профилактика рецидива. Обучаем технике подъема веса, корректируем рабочую позу, даем домашний комплекс упражнений.

Мы честно предупреждаем: сроки восстановления индивидуальны и зависят от причин ущемления, размера грыжи и длительности симптомов. У большинства пациентов боль значительно уменьшается в течение первых недель занятий, но программу и прогноз специалист определяет только после диагностики.

Лечение ишиаса в Киеве на левом берегу

Центр «Сила Руху» принимает пациентов с ущемлением седалищного нерва по адресу: г. Киев, ул. Заречная, 1Б – рядом с метро «Славутич», удобно с Осокорков, Позняков и Дарницы. Запись по телефону +38 (067) 444-48-48.

Стоимость лечения

• диагностика с пробной тренировкой - 790 грн;
• разовое занятие кинезиотерапии – 990 грн, курс 12 занятий – 10 590 грн;
• мануальная терапия (30 мин) – 1 500 грн.

Актуальные пакеты и скидки. стоимости услуг.

Похожая на ишиас боль в ягодице с иррадиацией в ногу нередко дает синдром грушевидной мышцы – как их различить, читайте в отдельной статье.