Межреберная невралгия — это болевой синдром, вызванный раздражением или сдавливанием нервов, проходящих между ребрами. Боль может появляться с одной стороны грудной клетки или с обеих, в любом возрасте. Он резкий, прострирующий, как удар током вдоль ребра, усиливается на вдохе, при кашле и поворотах туловища.
Сначала выключите сердце
Боль в груди – это симптом, с которым нельзя экспериментировать. Если боль возникла внезапно, имеет сжимающий или жгучий характер за грудиной, отдает в левую руку, челюсть или лопатку, сопровождается одышкой, холодным потом или головокружением — немедленно звоните по телефону 103. Сначала кардиолог должен исключить сердечную причину, и только потом можно говорить о невралгии.
В пользу невралгии говорит другая картина: боль усиливается на глубоком вдохе, при наклонах и поворотах туловища, его можно воспроизвести нажатием по ходу ребра, а пульс и давление при этом не изменяются. Сердечная боль от движений туловища и дыхания обычно не зависит.
Почему возникает межреберная невралгия
По механизму различают две формы:
- рефлекторная - следствие чрезмерного напряжения и спазма межреберных мышц;
- корешковая - связана со сдавливанием корешков спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника.
Основанием часто становятся нарушения осанки (кифоз, сколиоз), дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, последствия травм, остеопороз), длительная работа в неудобной позе, переохлаждение, значительная мышечная перегрузка. Реже причиной является опоясывающий герпес и другие инфекции, поражающие нерв.
Как проявляется
- острая боль вдоль ребра, усиливающаяся при движении, кашле, чихании;
- онемение или покалывание кожи в зоне пораженного нерва;
- напряжение и болезненность межреберных мышц при надавливании;
- боли чаще беспокоят ночью и при изменении положения тела.
Диагностика: без лишних обследований
Для установления диагноза обычно достаточно нескольких шагов:
- огляд врач – оценка локализации боли, пальпация по ходу ребер, неврологические тесты;
- ЭКГ - обязательно исключить сердечную причину боли в груди;
- рентген или МРТ грудного отдела позвоночника — при необходимости, если есть подозрение на корешковую причину: протрузию, грыжу, последствия травмы;
- лабораторные анализы — только по показаниям, когда врач подозревает воспалительный или инфекционный процесс.
Развернутые перечни обследований «на всякий случай» не нужны: план диагностики определяет врач после осмотра.
Как лечат межреберную невралгию
В острой фазе – покой, сухое тепло на мышцы (после исключения других причин боли) и противовоспалительные препараты по назначению врача. Когда острая боль утихает, главная задача — устранить причину: снять сжимающий нерв мышечный спазм, восстановить подвижность грудного отдела позвоночника и исправить осанку. Именно поэтому основой восстановления является движение – мягкая мобилизация и дозированные упражнения, а не длительная неподвижность.
Лечение межреберной невралгии в Киеве на левом берегу
Кинезиоцентр "Сила Руху" находится по адресу: г. Киев, ул. Заречная, 1Б – несколько минут пешком от метро «Славутич». Жителям Осокорков, Позняков, Березняков и Дарницы удобно добраться без пробок. Запись: +38 (067) 444-48-48.
Лечение начинается с консультации реабилитолога с осмотром и тестовой тренировкой. Основной метод - кинезиотерапия: занятия на декомпрессионных тренажерах, увеличивающих расстояние между позвонками, снимают сдавливание нерва и возвращают грудному отделу нормальную подвижность. Погрузка растет постепенно, каждое занятие проходит под контролем специалиста. Актуальные цены — на странице цен.
Чего не делать в остром периоде
Не следует «разрабатывать» боль резкими наклонами и скручиваниями, самостоятельно назначать себе обезболивающие на неделе вперед или терпеть боль в груди без обследования. Также не рекомендуем в острые дни глубокий массаж пораженной зоны – сначала нужно снять воспаление и убедиться в диагнозе.
Профилактика рецидивов
Чтобы боль не возвращалась, важны регулярная физическая активность, контроль осанки, удобное рабочее место и сон на умеренно жестком матрасе, разумная дозировка нагрузок и своевременное лечение заболеваний позвоночника. Если вы работаете сидя – делайте короткую разминку для грудного отдела каждый час: несколько сводок лопаток и поворотов туловища снимают напряжение с межреберных мышц.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли?
Невралгическая боль усиливается на вдохе, при поворотах туловища и надавливании по ходу ребра. Сердечная боль чаще сжимает, за грудиной, с одышкой, и не зависит от движений. При любых сомнениях – сначала ЭКГ, а при внезапной сильной боли – вызов 103.
Сколько длится межреберная невралгия?
От нескольких дней до 2-3 недель. Лечение ускоряет выздоровление и, главное, уменьшает риск повторных эпизодов, потому что устраняет причину спазм мышц и проблемы грудного отдела позвоночника.
Можно ли греть грудь при невралгии?
Сухое тепло на мышцы помогает, но не в первые часы острой боли и только после того, как врач исключил сердечную и другие причины.
Какой врач лечит межреберную невралгию?
Диагноз устанавливает невролог или терапевт. Восстановлением после снятия острой боли занимается реабилитолог: упражнения, мобилизация грудного отдела, коррекция осанки.