Лечение протрузий

В условиях дегенеративных и дистрофических изменений межпозвонковые диски теряют свою упругость, уменьшаются в размерах, на них появляются микротрещины. Состояние, когда они оказывают давление на спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца, называют протрузией. По сути это один из признаков остеохондроза, начальная стадия образования грыжи.

Протрузии преимущественно возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Их размер не превышает 5 мм. При этом также «страдают» позвонки, суставные капсулы, связки, спинномозговые корешки. В группу риска входят люди в возрасте 50-60 лет.

Виды протрузий

1. Циркулярная протрузия. Факт смещения происходит не локально, а равномерно, вокруг диска. Впоследствии меняется его размер, форма и ширина. Наблюдается четкая связь с неврологическими факторами.
2. Диффузная протрузия. Предусматривает хроническое течение болезни. Смещение диска из фиброзного кольца происходит неравномерно. Эта форма опасна тем, что впоследствии человек может утратить трудоспособность.
3. Медианная (центральная) протрузия. Диск смещается в центр, в сторону спинного мозга и спинномозгового канала. Есть возможность развития стеноза, также компрессии.
4. Задняя протрузия – наиболее распространенный вариант. Патологический процесс локализуется на задней стенке позвоночника. Впоследствии фиброзное кольцо разрывается.

Стадии протрузий

Протрузии формируются длительное время и проходят три стадии развития.

На первой стадии имеют место изменения структуры межпозвонкового диска. Пролапс выпирает всего на 3 мм. При этом больной испытывает легкую, не критическую боль, обостряющуюся в межсезонье или после нагрузок.

На второй стадии размер протрузии варьируется в пределах 4-7 мм. Происходит увеличение пульпозного ядра, у человека начинаются более выраженные боли.

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца с выходом наружу мохнатого вещества, а также отделение части протрузии от диска – образование грыжи. Симптомы дополняются болью в спине, верхних и нижних конечностях.

Причины протрузий

Протрузии могут появиться из-за внешних и внутренних факторов.

Наружные причины: локальная нагрузка на спину (в быту и на работе), сидячий образ жизни, недостаток занятий спортом, последствия стресса, неправильное питание.

Внутренние причины: неправильная осанка, расстройство метаболизма (ожирение), гормональные изменения, аномалии в развитии структуры позвоночника, механические травмы, факт недоразвитости мышц, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), вторичные заболевания.

Симптомы протрузий

Клиническая картина зависит от того, какой отдел позвоночника был поврежден. Часть симптомов носит неврологический характер, поскольку связана со спинным мозгом.

• протрузии в шейном отделе: головная боль, ограничение подвижности шеи, онемение, слабость мышц в плечах, локтях и руках;
• протрузии в грудном отделе: боль между лопатками, в грудной клетке и спине, слабость мышц брюшной полости, ограничение подвижности;
• протрузии в поясничном отделе: боли в пояснице, слабость ног, чувство муравьев, скованность, радикулит, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика и лечение протрузий

В диагностике протрузий может участвовать несколько профессионалов: невропатолог, вертебролог, уролог. Диагностика включает осмотр, неврологическое обследование, рентген, биохимический анализ крови. Также производится УЗИ (визуализация патологической области), КТ (оценка состояния костных структур и волокон), МРТ (определение места и размера патологии).

В отличие от межпозвонковой грыжи протрузии лечатся консервативным путем. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, массажа и физиотерапевтических процедур, включая кинезиотерапию. Цель – снять болевой синдром, остановить дегенеративные изменения, устранить воспаление и восстановить функции движения.